Urinezuur wordt geproduceerd wanneer het lichaam een chemische stof afbreekt die purine wordt genoemd. Purine komt van nature in uw lichaam voor, maar wordt ook in bepaalde voedingsmiddelen aangetroffen. Urinezuur wordt via de urine uit het lichaam geëlimineerd.
Verhoogd urinezuur (hyperurikemie) kan leiden tot jicht (gewrichtsontsteking) en nierziekten, zoals nierstenen en nierfalen. Verhoogde urinezuurspiegels kunnen mogelijk niet gemakkelijk worden gediagnosticeerd, omdat sommige mensen asymptomatisch kunnen zijn. De meeste mensen met een hoog urinezuurgehalte ervaren hierdoor echter symptomen.
Het grootste deel van het urinezuur lost op in het bloed en komt terecht in de nieren. Van daaruit wordt het via de urine uitgescheiden. Als uw lichaam te veel urinezuur aanmaakt of niet genoeg verwijdert, kan dit een teken zijn van een probleem. Een hoog urinezuurgehalte in het bloed wordt hyperurikemie genoemd.
Bij een bloedtest kijkt uw arts naar uw urinezuurspiegel. Hoge niveaus van urinezuur kunnen ook jicht of nieraandoeningen veroorzaken.
Wat zijn normale bloedwaarden?
Normale waarden liggen tussen 3,5 en 7,2 mg/dl.
Deze resultaten kunnen enigszins variëren van laboratorium tot laboratorium dat de analyse uitvoert.
Wat betekenen abnormale resultaten?
Als u hyperurikemie heeft, kan de oorzaak zijn:
Acidose
Alcoholisme
Diabetes
Overmatige lichaamsbeweging
Jicht
Hypoparathyreoïdie
Loodvergiftiging
Leukemie
Cystische medullaire ziekte van de nieren
Nefrolithiasis (nierstenen)
Dieet rijk aan purines
Nierfalen
Zwangerschapsvergiftiging
Als uw urinezuurwaarden lager zijn dan normaal, kan dit te wijten zijn aan:
Fanconi-syndroom
Dieet arm aan purines
Syndroom van ongepast antidiuretisch hormoon (SIADH)
De ziekte van Wilson
Andere oorzaken:
Chronische jicht
Chronische nierziekte
Schade aan de nier en urineleider
Urinezuur
Risicofactoren die het urinezuur verhogen zijn:
Overmatig alcoholgebruik
Het nemen van diuretica
Het gebruik van immunosuppressiva
Obesitas
Schildklier problemen
Nierfalen
Psoriasis
Een gemeenschappelijke noemer bij urinezuurproblemen is een dieet dat rijk is aan purines.
De meest voorkomende symptomen
Jicht is het gevolg van een immuunreactie op de ophoping van urinezuurkristallen in de gewrichten. Jicht wordt gekenmerkt door acute gewrichtspijn die verergert bij zelfs de geringste druk, gewrichtsontsteking, koorts en vervelling van de huid rond het gewricht. Wanneer de urinezuurspiegels in het bloed de 10 mg/dl overschrijden, neemt het risico op het ontwikkelen van jicht dramatisch toe.
Nierstenen kunnen zich ontwikkelen bij mensen met een hoog urinezuurgehalte, en deze stenen kunnen onopgemerkt blijven totdat ze vast komen te zitten in de urineleider. Vervolgens veroorzaken ze scherpe pijn, pijnlijk en vaker plassen, bloed in de urine of misselijkheid en braken. Ongeveer 10% van de nierstenen bestaat uit urinezuur. Hoewel nierstenen vaak voorkomen bij patiënten met jicht, worden ze ook aangetroffen bij ongeveer 20% van de patiënten die hoge urinezuurwaarden hebben maar geen jicht. De klassieke symptomen van nierstenen zijn plotselinge en hevige pijn in de buik, ribben en liezen, die de neiging heeft te komen en gaan. Bijkomende symptomen zijn onder meer bloed in de urine en pijnlijk urineren, en als er een secundaire infectie is, kan ook koorts optreden.
Nierfalen. Het ernstigste symptoom dat gepaard gaat met hoge urinezuurspiegels is nierfalen, dat zich manifesteert als minder plassen, kortademigheid, zwelling in de ledematen, verwarring en slaperigheid, vermoeidheid of pijn op de borst. Nierfalen kan zich ontwikkelen bij patiënten met leukemie, Hodgkin-lymfoom en non-Hodgkin-lymfoom als gevolg van verhoogde urinezuurspiegels. Dit is meestal een gevolg van chemotherapie, waarbij de kwaadaardige cellen worden gedood en urinezuur vrijkomt.
Wat u moet weten over een dieet dat urinezuur verlaagt
De algemene principes van een dieet voor urinezuur zijn in wezen hetzelfde als suggesties voor een uitgebalanceerd, gezond dieet:
Gewichtsverlies: Overmatig lichaamsgewicht verhoogt het risico op jicht, en gewichtsverlies vermindert het risico op jicht. Afvallen vermindert ook de algehele belasting van de gewrichten.
Complexe koolhydraten: Eet meer fruit, groenten en volle granen, die complexe koolhydraten bevatten. Vermijd voedingsmiddelen zoals witbrood, gebak, snoep, suikerhoudende dranken en producten met fructose-glucosestroop.
Water: Houd jezelf gehydrateerd door veel water te drinken. Het toenemende waterverbruik wordt in verband gebracht met minder jichtaanvallen. Streef naar 8-16 glazen vloeistoffen per dag, waarvan minstens de helft zuiver water is.
Vet: Verminder verzadigd vet uit rood vlees, vet gevogelte en vetrijke zuivelproducten.
Eiwit: Beperk uw eiwitinname uit mager vlees, vis en gevogelte tot 113-170 gram per dag. Verhoog tegelijkertijd uw eiwitinname uit magere of vetvrije zuivelproducten, zoals yoghurt of magere melk, die in verband worden gebracht met een verlaagd urinezuurgehalte.
Specifieke voedingsmiddelen waar u rekening mee moet houden
Groenten: Studies hebben aangetoond dat groenten met een hoog purinegehalte NIET het risico op jicht of terugkerende jichtepisoden verhogen. Kies voor groenten zoals asperges, spinazie, erwten, bloemkool en champignons.
Vlees: Vermijd vlees zoals lever-, nier- en zwezerik, die een hoog purinegehalte hebben en bijdragen aan een verhoogd urinezuur in het bloed.
Zeevruchten: Vermijd de volgende soorten zeevruchten, die meer purines bevatten dan andere: ansjovis, haring, sardines, mosselen, Sint-Jakobsschelpen, forel, kabeljauw, makreel en tonijn.
Alcohol: Er wordt aangenomen dat het metaboliseren van alcohol in uw lichaam de productie van urinezuur verhoogt, en alcohol draagt ook bij aan uitdroging. Vooral bier wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op jicht en herhaalde opflakkeringen.
Vitamine C: Vitamine C kan de urinezuurspiegel helpen verlagen. Bespreek met uw arts of u een vitamine C-supplement van 500 mg kunt nemen.
Koffie: Onderzoek toont aan dat een matige koffieconsumptie in verband kan worden gebracht met een verminderd risico op jicht, vooral gewone cafeïnehoudende koffie. Koffieconsumptie is echter mogelijk niet geschikt voor andere medische aandoeningen. Bespreek met uw arts hoeveel koffie u kunt drinken.
Kersen: Er is wetenschappelijk bewijs dat het eten van kersen geassocieerd is met een verminderd risico op jichtaanvallen.
Artsen adviseren dat mensen met overgewicht en jichtneigingen een gezond lichaamsgewicht bereiken en behouden met gematigde dagelijkse lichaamsbeweging en strengere controle van de vet- en calorie-inname.
Bron: iatropedia.gr
